Варикоцеле
Варикоцеле – распространенное заболевание, которое представляет собой нарушение оттока крови от яичек и варикозное расширение вен семенного канатика.
Вариколеце является одним из главных факторов риска мужского бесплодия. При данном заболевании может ухудшаться сперматогенез, а при выраженном варикозном расширении - существенно нарушаться. Также при варикоцеле может появляться боль в мошонке, порой она может приводить к существенному снижению качества жизни, ограничению физических нагрузок. Кроме этого при варикоцеле возможно снижение уровня тестостерона, что также негативно сказывается на мужском здоровье.
По статистике, варикоцеле обнаруживается у каждого пятого мужчины.
Дигноз "варикоцеле" может быть установлен уже при осмотре.
Выделяют следующие степени варикоцеле:
- субклиническая форма (диагностируется только на основании данных УЗИ)
- 1-степень (определяется при пальпации в момент напряжения мышц передней брюшной стенки)
- 2-степень (определяется при пальпации без необходимости напряжения мышц передней брюшной стенки)
- 3-степень (определяется визуально, без пальпации)
Обследование при варикоцеле включает в себя: УЗИ мошонки, иногда УЗИ почек и анализ эякулята (спермограмму).
В настоящее время золотым стандартом лечения варикоцеле является микрохирургическая операция по методу MarMar. Это лучший хирургический способ лечения варикоцеле. Техника операции заключается в доступе под паховым каналом (субингвинально), далее в выделении и перевязке расширенных вен семенного канатика при сохранении артерий, нервов и лимфатических сосудов. Добиться этого возможно только при использовании хирургического микроскопа. Помимо этого применение увеличительной техники при операции по поводу варикоцеле существенно снижает риск рецидива и побочных эффектов.
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по MarMar выполняется через мини разрез (около 2 см). Оперативное вмешательство может проводиться как под общей, так и под местной атастезией. Цель операции - устранение патологического венозного кровотока и восстановление нормальной функции яичка.